Arthos de l'articulation du genou - Qu'est-ce que c'est et comment traiter?

19 juin 2025

L'arthrose de l'articulation du genou (gonartrose) est une maladie chronique progressive des articulations du genou avec des dommages, un amincissement et une destruction de son cartilage (surfaces articulaires du fémur et du tibia), ainsi que des dommages à l'os de sous-traitance.

Il a été démontré par la recherche (arthroscopie et imagerie par résonance magnétique) qui, en plus des dommages au cartilage articulaire, le ménisque et la coquille synoviale sont impliqués dans le processus. La gonartrose est l'une des pathologies orthopédiques les plus courantes.

Qu'est-ce que c'est?

En termes simples, l'arthrose de l'articulation du genou (gonartrose) est une maladie dégénérative de teinture qui affecte la partie qui fait le genou.

La maladie affecte plus souvent le département du genou des extrémités inférieures. Les changements pathologiques dans les domaines du cartilage et du périumain, qui, dans la plupart des cas, se développent dans le contexte des lésions, le vieillissement biologique du corps, une violation de la nature auto-immune, inhibe sérieusement le potentiel musculo-squelettique des jambes.

L'articulation devient rigide, elle perd la stabilité, la motricité normale et l'amortissement. Par conséquent, il est progressivement déformé et dans les dernières phases, il échoue complètement.

Les raisons du développement

La pathogenèse dégénérative-conduite "lance" les facteurs-projecteurs suivants:

Les blessures ont autrefois subi: des fractures de la partie inférieure de la jambe, des présentations du genou, des dommages au ménisque, des larmes et des ligaments bris, tombant sur leurs genoux, tous les types d'ecchymoses, etc.;
Activité physique excessive;
style de vie sédentaire;
Indice de poids corporel élevé;
Pathologies systémiques pour les rhumatoïdes, le goutterie, le type psoriasique et les espèdes ankylosants, le lupus érythémateux systémique;
La faiblesse génétiquement héréditaire du système ligamentaire ou le sous-développement congénital des éléments structurels de l'articulation;
troubles métaboliques et flux sanguin;
insuffisance hormonale, diabète et autres pathologies endocriniennes;
Troubles infectieux et inflammatoires transférés ou chroniques.

Quelle est l'arthrose de l'articulation du genou

Très souvent, les personnes elles-mêmes deviennent coupables du fait qu'une maladie articulaire développe une maladie articulaire. Souvent, après avoir subi des blessures, ils ignorent l'attrait à un spécialiste, préférant la première préparation de la douleur, des lotions maison et autres. Et quelques années plus tard, en raison d'un traitement inadéquat passé dans le passé, ils viennent voir un médecin atteint de gonartrose, au mieux, modéré. Et ici, la prévention physique et les pommades analgésiques, comme dans le tout début, vous ne pouvez pas faire, vous devez souvent agir radicalement, en utilisant des tactiques chirurgicales.

Symptômes de l'arthrose du genou

Pour que la prévision de la vie plus approfondie soit aussi favorable que possible, il est important non seulement de savoir comment traiter l'arthrose du genou, mais aussi avec les symptômes que la maladie se manifeste. Ceci est nécessaire pour contacter rapidement un spécialiste et la détection précoce des déformations possibles et d'autres dommages à l'articulation du genou.

Les premiers symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou comprennent:

Rigidité matinale à genoux;
Douleur en marchant lors de la passage d'une distance supérieure à 1-1,5 km;
Douleur du genou pendant le siège prolongé (plus de 2 heures de suite);
Douleur dans l'articulation du genou après une position prolongée;
La douleur dans les genoux qui se produit à la fin de la journée ou dans la première moitié du sommeil nocturne.

Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire à ce stade, la maladie progressera. Afin de choisir correctement un remède contre l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de subir une série de tests de diagnostic et de déterminer le degré de déformation. Les symptômes du genou illégal des 2e et 3e degré sont indiqués dans le tableau suivant.

Diagnostic différentiel de l'arthrose de l'articulation du genou 2 et 3 degrés:
Panneau de diagnostic	Ostéoarthrose du genou 2 degrés	Ostéoarthrose du genou à 3 degrés
Douleur pendant la nuit	Il peut apparaître lors de la modification de la position du corps.	Il se produit sans aucun mouvement.
La possibilité d'utiliser les transports publics (à l'exception des bus à faible fleurs)	Le patient provoque de la douleur lors de l'escalade des marches, mais avec des restrictions, il peut utiliser les transports publics sans aide externe.	Le patient ne peut pas aller indépendamment dans un bus ou un tramway.
Boiteux	Exprimé légèrement.	Le boiteux est fortement exprimé, des supports supplémentaires (tiges) pour un mouvement sont nécessaires.
Rigidité dans le genou après l'éveil	Il dure moins de 10 à 15 minutes.	Il dure environ 20-30 minutes et plus.
Douleur en marchant	Rise après avoir passé 800-1000 m.	Il commence au début du mouvement et s'est intensifié après avoir dépassé une distance inférieure à 500 m.
La capacité des voitures - services	Généralement conservé.	Le patient ne peut pas effectuer une série d'actions sans aide externe.

Phase d'arthrose

Quelle que soit la cause de l'occurrence, trois phases de la maladie se distinguent:

Phase I - Événements initiaux. Il se caractérise par des changements principaux dans le cartilage d'ialine. Les structures osseuses ne sont pas intéressées. Dans les vaisseaux et capillaires intraosiveux, le flux de sang est perturbé. La surface sèche du cartilage devient et perd sa douceur. Après une charge significative sur l'articulation, des douleurs stupides se produisent. Un gonflement léger est possible, qui passe après le repos. Il n'y a pas de déformations.
Phase II - La couche de cartilage est fortement diluée et à certains endroits, elle est complètement absente. Les ostéophytes apparaissent le long des bords des surfaces articulaires. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives du liquide synovial du changement articulaire - deviennent plus épaisses, plus visqueuses, ce qui conduit à une détérioration des propriétés nutritionnelles et lubrifiantes. La douleur est plus longue et intense, souvent un croquant apparaît lorsqu'il bouge. Il y a une restriction légère ou modérée des mouvements et une petite déformation articulaire. La réception des analgésiques aide à soulager la douleur.
Phase III - Le manque de cartilage dans la plupart des zones affectées, la grave sclérose (sceau) de l'os, de nombreux ostéophytes et un rétrécissement fort ou l'absence d'un écart articulaire. Les douleurs sont presque constantes, le rythme est brisé. La mobilité est clairement limitée, la déformation de l'articulation est évidente. Les ventilateurs, la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement standard sont inefficaces.

Selon le nombre d'articulations concernées, la gonartrose se distingue de côté et bilatérale.

Conséquences de l'arthrose, si ce n'est pas traité

En l'absence de traitement, il est possible de développer les complications suivantes de l'arthrose de l'articulation du genou:

Infection dans l'articulation. L'infection est généralement due au microtraume. Ils peuvent être considérés comme de petites fissures dans le cartilage. L'infection peut entraîner une nécrose aseptique. Dans le même temps, la reproduction des bactéries provoque la décomposition du tissu accéléré. Cette complication est assez rare, mais représente une menace grave pour la santé des patients.
Déformation articulaire. C'est un fait, la déformation de l'articulation n'est pas plutôt une complication, mais la dernière phase de la maladie. La destruction du cartilage provoque une hypertrophie osseuse. Le patient souffre d'une douleur intense, la tasse du genou est déplacée et des formations denses se font sentir dans la zone articulaire. Parfois, la jambe commence à se plier progressivement avec un coin non naturel. Une personne ne peut plus plier la jambe ou marcher, s'appuyant sur elle.
Ankylose. L'anquilose est appelée fusion de deux os à l'endroit où l'existence de l'articulation existait. Cette complication est peut-être la plus difficile, car l'articulation disparaît tout simplement. Les mouvements, bien sûr, sont impossibles.
Luxations et fractures. Ces complications s'expliquent par une violation de la fonction de l'articulation du genou. Pour éviter cela, les personnes souffrant de troubles structurels et fonctionnels prononcés dans l'articulation du genou devraient se déplacer avec une béquille ou une tige.

Il convient de noter que toutes ces complications apparaissent principalement dans les cas où le patient déclenche la maladie ou ne suit pas le cours du traitement prescrit par un spécialiste. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes chirurgicales et conservatrices qui peuvent maintenir la fonctionnalité de l'articulation du genou pendant longtemps affectée par l'arthrose. Les examens préventifs d'un médecin aideront à prévenir les complications, car ils doivent développer beaucoup de temps (pour l'anquilose, ce sont généralement des années).

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement de la déformation de l'arthrose de l'articulation du genou est long et parfois douloureux. La durée est due au fait qu'une fois manifesté, la maladie se souviendra constamment de lui aussi longtemps qu'une personne vit. Le tourmentage de ce traitement peut être dû au fait que le principal groupe de médicaments, qui a été activement utilisé pour traiter ce trouble à ce jour, sont les médicaments non inflammatoires (NSPV).

Il y a trois étapes principales dans le traitement de la déformation de l'arthrose de l'articulation du genou. La première étape implique le traitement des patients présentant de légères manifestations de la maladie, la seconde avec le milieu et le troisième, respectivement, avec grave.

Aux mesures thérapeutiques pour le traitement de l'arthrose du 1er degré:

Un rapport aux patients ayant l'essence de leur maladie, des facteurs de risque et des mesures de prévention secondaire;
Gymnastique quotidienne avec des éléments d'allongement;
douche de contraste;
Nager dans la piscine 2 - 3 fois par semaine;
Réduire le poids corporel.

Aux mesures thérapeutiques pour le traitement du genou illégal de 2 degrés:

Fixation externe de l'articulation en utilisant des étriers, des bandages, des bandages élastiques et de l'orthose;
L'utilisation de pommades et de crèmes basées sur des agents anti-inflammatoires anti-non-inflammatoires pour soulager l'inflammation et la douleur;
L'utilisation de médicaments du groupe des condroducecers pour réduire le rythme de la destruction du cartilage.

Aux mesures thérapeutiques pour le traitement du genou illégal à 3 degrés:

Taux de change NSPV à l'intérieur;
injections intra-articulaires avec des médicaments anti-inflammatoires hormonaux;
Utilisation supplémentaire de médicaments avec un effet analgésique prononcé;
Remplacement chirurgical de l'articulation douloureuse par la plante.

Comment traiter le genou de l'arthrose: une liste de médicaments

La première tâche qui se produit dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est l'élimination de la douleur et de l'inflammation dans l'articulation. Pour cela, des médicaments anti-inflammatoires non colorés sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de onguents ou de bougies rectales. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, une réception à long terme des AINS est capable d'accélérer le processus de destruction du cartilage, il est donc nécessaire de les utiliser avec une grande prudence et uniquement comme prescrit par le médecin.

Les corticostéroïdes sont utilisés dans des cas graves. En règle générale, ils sont administrés dans le corps sous forme d'injections directement dans la capsule articulaire. Les corticostéroïdes avec une utilisation prolongée aggravent les conditions du cartilage, donc ils ne se prescrivent qu'avec une douleur intense. Comme les fans, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l'inflammation et ne ralentit pas le cours de l'arthrose.

L'utilisation des analgésiques est un autre moyen de sauver le patient de la douleur. Contrairement aux fans, les analgésiques dans une moindre mesure soulagent les processus inflammatoires, mais plus efficaces dans la lutte contre la douleur. En cas de crampes musculaires, des antispasmodes sont prescrits. Les deux groupes de médicaments sont souvent utilisés sous forme d'injections pour soulager les symptômes de l'arthrose: pour lutter contre la maladie elle-même, ils sont inefficaces.

Les condroprotecteurs sont l'une des composantes les plus importantes des médicaments d'arthrose: les tissus du cartilage avec des nutriments saturent, stimulant la croissance cellulaire. Vous ne devez pas vous attendre à un effet rapide de l'utilisation de ces médicaments: améliorer l'état du cartilage est évident après l'administration prolongée de médicaments. De plus, ils n'aideront pas si la maladie a atteint le troisième, la phase la plus grave.

Les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et éliminer le spasme des petits vaisseaux. L'apport de ces médicaments en combinaison avec des honrdoprotectors améliore l'effet de ces derniers: les nutriments pénètrent dans le tissu du cartilage dans un plus grand volume.

Nourriture et régime

Avec l'arthrose (genou, fémoral et autres articulations), il existe des règles de nutrition. La nourriture doit être équilibrée et riche en vitamines. Vous ne pouvez pas manger trop. Les produits suivants doivent être exclus:

eau et boissons gazeuses;
aliments gras et épicés;
produits semi-finale de la production industrielle;
tomates et piment de piment;
produits acides (citrons);
Viande frite.

Les légumes sont utiles pour modérer les doses. Avec l'arthrose, il est recommandé d'utiliser des plats de gélatine. Le collagène, qui est contenu dans cette nourriture, aide à renforcer le cartilage.

Vous devriez manger plus de protéines:

fromage blanc;
Crème fraîche;
lait;
fromage.

Ainsi que les protéines végétales:

lentilles;
haricots;
petits pois.

L'utilisation fréquente de poissons est recommandée dans le régime alimentaire. Manger des repas doit être fréquente, mais à petites doses, de sorte que le corps est saturé et que le corps ne se plit pas.

Kines nichothérapie

Cette technique est basée sur l'hypothèse que lors de l'exercice d'exercices spéciaux, le flux de sang est restauré vers l'articulation du genou et avec elle la restauration du cartilage lui-même et l'élasticité des ligaments est restaurée. L'ensemble des exercices est sélectionné individuellement par chaque patient par un médecin.

Le massage et la thérapie manuelle sont des méthodes d'effet passive sur les muscles, les articulations et les ligaments des patients. Ils conviennent aux patients sédentaires et sont parfaitement combinés avec les méthodes de traitement de l'exploitation, de physiothérapie et de traitement pharmacologique.
La mécanothérapie implique l'utilisation de dispositifs spéciaux qui améliorent l'effet de l'exercice et de la massothérapie - des simulateurs vibratoires, de la pondération et des masseurs mécaniques.
Le trafic articulaire est une augmentation mécanique de l'espace de leur cavité, en raison de laquelle la douleur part et la destruction de l'articulation ralentit.
L'éducation physique thérapeutique (thérapie d'exercice) permet au patient de "s'enfuir" de l'intervention avec gonartrose. Selon une technique spéciale, l'entraînement quotidien renforce les muscles des jambes sans problèmes, ramenant le patient à la mobilité précédente.

Ce traitement est très bon avec le traitement pharmacologique.

Exercices et thérapie opérationnelle pour l'arthrose du genou

Les exercices physiques aident à restaurer les fonctions articulaires et à les renforcer. Ils doivent être effectués lentement et soigneusement afin de ne pas provoquer l'étirement du ligament et ne pas dépasser la charge autorisée.

Les exercices suivants sont considérés comme les plus efficaces:

Soulevez lentement vos jambes, allongez-vous sur l'estomac alternativement. Dans cet exercice, les muscles de la cuisse et la partie inférieure de la jambe sont impliqués. Il est impossible de permettre la charge à l'arrière. Même la sélection des jambes n'en vaut pas la peine. L'essentiel est de filtrer les muscles en haut;
Cet exercice est similaire au premier, mais maintenant, vous devriez élever votre jambe pliée au genou. Dans la partie supérieure des muscles de la cuisse, il devrait également être tendu. Pour chaque jambe, l'exercice doit être effectué le même nombre de fois;
Allongez-vous sur le sol (sur l'estomac), soulevez vos jambes droites, puis étalez sur les côtés et réduisez. Pour cette raison, les exercices nécessitent de forts muscles de la presse entraînée, il ne convient donc pas à tous les patients. De plus, la pression artérielle peut augmenter lorsqu'elle peut être effectuée. Il est préférable d'abandonner les patients souffrant d'hypertension ou d'autres maladies du système cardiovasculaire;
Pour effectuer le prochain exercice, vous devez vous allonger sur le côté, plier la jambe allongée sur le sol dans le genou et l'autre est lentement soulevée et retardée au point au sommet. Il est important que le coin lors de la performance sur chaque jambe soit le même;
Pour cet exercice, vous aurez besoin d'une chaise. Assis dessus, les jambes sont redressées alternativement, se lèvent et s'attardent pendant le temps maximum possible dans une position redressée;
S'appuyant sur le dos d'une chaise ou d'un lit, restez sur les talons pendant une minute, en soulevant les chaussettes. Si le temps indiqué ne peut pas être dans cette position, vous devriez commencer par un plus petit, l'augmentation progressivement;
Massage, qui est effectué en position verticale. Les jambes doivent être frottées avec des mouvements d'énergie dirigés par le genou jusqu'à la cuisse. Il est nécessaire de terminer le massage en caressant la peau.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement de la physiothérapie sont des méthodes d'effet physique sur le corps, qui dans certaines conditions ont un effet bénéfique significatif. La condition principale pour une physiothérapie réussie est un choix compétent des procédures nécessaires et une conformité minutieuse avec toutes les instructions. L'efficacité du traitement dans la plupart des cas est individuelle et dépend en grande partie de l'efficacité de la thérapie principale.

Fonoforessi - Une combinaison de thérapie par ultrasons et les effets des médicaments, qui est très efficace pour la gonartrose. On sait que normalement, seulement 5 à 7% du médicament sous forme de pommade, de gel ou de crème est absorbé par la peau. Avec les sons, les vibrations à haute fréquence chauffent les tissus de l'articulation du genou et améliorent l'absorption du médicament.
La thérapie des ondes de choc (UVT) est utilisée depuis longtemps. Au cours de la procédure, le médecin agit sur la zone affectée avec un appareil qui génère des ondes acoustiques radiales (impulsions de 2000-4000 pour la procédure).
La myostimulation implique l'effet des muscles qui entourent l'articulation des impulsions du courant faible, en raison de laquelle la mobilité augmente dans la jambe douloureuse, la douleur et la résistance augmentent à l'activité physique.
Ozonothérapie. L'effet de l'oxygène actif sur le tissu a un effet anti-inflammatoire et analgésique, par lequel avec l'arthrose de l'articulation du genou, vous pouvez refuser de prendre des médicaments hormonaux ou de réduire leur dosage.

À ce jour, il existe de nombreux types de procédures de physiothérapie, chacune ayant sa propre place en médecine. Il convient de comprendre que certaines de ces méthodes peuvent avoir un effet défavorable et même nocif s'ils sont utilisés mal.

Quand est une opération pour l'arthrose de l'articulation du genou?

Le traitement pharmacologique est conçu pour retarder le moment où le seul moyen de restaurer l'intégrité de l'articulation et de retourner au patient le niveau de qualité de vie précédent est l'opération pour remplacer l'articulation de l'articulation malade.

La décision sur la possibilité et la faisabilité de l'opération est prise par le chirurgien ou par la consultation de chirurgiens si des opinions contrastées surviennent concernant ce problème. Si la décision est prise en faveur de l'opération, le patient est préparé pendant un certain temps.

L'opération elle-même est plutôt traumatisante et techniquement compliquée, il a donc besoin d'au moins deux chirurgiens opérationnels et assistants, ainsi qu'une sœur chirurgicale experte. L'opération est effectuée sous anesthésie générale.

La période postopératoire prend plusieurs semaines. En ce moment, le patient s'habitue à la nouvelle articulation, malgré la répétition complètement de la forme et des dimensions précédentes. Après la période de réhabilitation, le patient restaure presque complètement la fonction du pied précédemment perdu comme l'élément le plus important du système musculo-squelettique.

Traitement chirurgical

Les objets de divers degrés d'invasivité sont conçus non seulement pour soulager les symptômes de la maladie, mais aussi pour éliminer ses causes.

L'ostéotomie du périosurre est une intervention plus traumatisante. Pendant l'opération, l'un des os qui forme l'articulation du genou est coupé puis réparé à nouveau, mais avec un angle différent. Cette approche vous permet de redistribuer la charge sur le genou, ce qui réduit le syndrome de la douleur et augmente la mobilité du genou. L'ostéotomie du périosurre est généralement utilisée pour 1 et 2 degrés d'arthrose de l'articulation du genou.
Ponction. Pour se débarrasser de l'excès de liquide dans la cavité articulaire, les chirurgiens ont recours au forage - cette intervention mini-invasive réduit l'inflammation et restaure la mobilité du genou.
Arthroscopie. Si l'arthrose nécessite une opération chirurgicale (généralement avec 2 degrés de gravité), elle peut être effectuée en endoscopie: cette technique ne nécessite pas la dissection de la cavité articulaire et toutes les manipulations sont effectuées par des outils flexibles subtils sous le contrôle de la microvidalière. L'artroscopie implique la purification des surfaces articulaires à partir des fragments du cartilage détruit.
L'endoprothétique implique le remplacement de l'articulation du genou par une structure biomoculaire qui fournit le volume précédent de mouvements.

Traitement historique populaire

Ceux qui ont l'intention de traiter l'arthrose de l'articulation du genou avec des moyens de médecine traditionnelle doivent se rappeler qu'il est impossible de traiter complètement cette maladie de cette manière, mais le développement de la maladie peut être arrêté. Avant de commencer à utiliser l'une des prescriptions de la médecine traditionnelle, vous devez consulter votre médecin.

Parmi les nombreuses recettes, les éléments suivants peuvent être distingués:

Hren compress. Pour préparer une telle compresse, prenez une racine de raifort et frottez-la finement. Par la suite, la masse est appliquée au genou et strictement enveloppée d'un tissu en laine. La photo est laissée la nuit. Le cours du traitement est d'au moins un mois.
Teinture à dents de lion. Dans une bouteille d'une capacité de 500 millilitres (nécessairement de couleur sombre), versez les dents du lion en haut et versez de l'alcool en haut. Par la suite, la bouteille est placée dans un endroit sombre frais pendant un mois. La teinture doit être frottée dans l'articulation endolori deux fois par jour pendant un mois.
La teinture de poissons de sabre. Les plantes sont collectées et séchées. Une bouteille à demi-lit de lit est remplie de feuilles sèches de la plante et versée de vodka. Un mois plus tard, la teinture doit être filtrée. Appliquer sous la forme d'une compresse la nuit. Cette teinture soulage l'inflammation et aide également à restaurer le cartilage;
Comprimé du saut de miel. Cette compresse est destinée au traitement de précision dans la phase aiguë de la maladie. Pour préparer l'image, vous avez besoin de 100 grammes de miel et d'une cuillerée de sel. Les ingrédients sont mélangés et le mélange résultant est appliqué pendant la nuit au point douloureux, enveloppé dans le tissu de laine.
Une compresse de sel et de salles de moutarde sèches. Pour sa préparation, tous les composants sont mélangés en poids égaux et disposés sur une casserole. Le mélange chaud est versé dans le sac et appliqué au point douloureux. Cette procédure agit très bien sur l'articulation douloureuse, mais en aucun cas une telle compresse ne doit être utilisée pendant le cours aigu de la maladie.

Prévention

Vous devez comprendre que si l'arthrose a commencé à se développer, elle doit être immédiatement traitée. Si vous appartenez au groupe à risque de cette maladie, vous pouvez retarder le début, il est recommandé pour cela:

Réduire la charge sur l'articulation du genou;
natation: l'eau enlève la charge;
effectuer indépendamment le massage des muscles de la partie inférieure de la jambe et des hanches;
Évitez l'hypothermie et la surcharge;
maintenir un poids normal;
abandonner le tabagisme et l'alcool;
Les femmes portent des chaussures confortables à roues basses;
s'engager dans des exercices de physiothérapie

Il est nécessaire d'utiliser uniquement des médicaments efficaces. Le caoutchouc, les compositions et autres méthodes populaires qui n'agissent pas sur la cause de la maladie sont inefficaces, mais aident uniquement à distraire de la douleur. Évitez les lésions et les surcharges: sautez, portez des poids, restez longtemps ou asseyez-vous dans une position inconfortable. Cela accélère la progression de la maladie.